Помощь при отравлении барбитуратами

Отравление барбитуратами происходит преднамеренно (при попытке убийства или самоубийства) либо случайно при превышении терапевтической дозы препарата. После поступления в организм в токсических дозах барбитураты угнетают функции коры больших полушарий и ствола головного мозга. Это приводит к потере сознания вплоть до развития комы и тяжелым нарушениям дыхания. Исчезают сухожильные, тактильные и болевые рефлексы.

Сейчас осталось в употреблении едва ли больше десятка таких лекарств. Различают несколько групп барбитуратов по продолжительности действия:

1. Длительного действия — «Барбитал», «Фенобарбитал» (более известный как «Люминал»), «Барбитурат Натрия», «Бутизол» и другие;
2. Средней продолжительности — «Циклобарбитал», «Барбамил», «Алюрат», «Бутабарбитал», «Тальбутал» и другие;
3. Короткой продолжительностью (до 6 часов) действием: «Гексобарбитал», «Пентотал», «Тиамилал», «Бревитал» и другие препараты.

Фармакологическое и токсическое действие:

  • производные барбитуровой кислоты обладают снотворным действием
  • избирательное наркотическое и нейротоксическое действие на ЦНС, которое приводит к угнетению всех её физиологических функций.

Токсикокинетика барбитуратов

Основные свойства барбитуратов:

  • мало растворимы в воде, но очень хорошо в липидах;
  • легко всасываются в желудке и тонком кишечнике. (Наивысшая концентрация в плазме для барбамила – через 4-8 час, для фенобарбитала – 12 – 18 час.);
  • ослабление перистальтики кишечника в глубокой коме может быть причиной задержки барбитуратов в желудке до нескольких суток;
  • распределяются по всем тканям и биологическим жидкостям организма;
  • концентрация барбитуратов в средах организма зависит от их жирорастворимости, степени связи с белками, степени ионизации молекул, интенсивности кровотока в тканях.

К естественным процессам детоксикации при отравлении барбитуратами относятся:

  • перераспределение препаратов в организме в зависимости от степени связи с жирами и белками;
  • метаболизм до активных и неактивных веществ;
  • выделение барбитуратов и их метаболитов с мочой;
  • развитие острой и хронической толерантности к барбитуратам у данного человека.

Клиника острого отравления барбитуратами

1 стадия – легкое отравление: оглушение и сопорозный глубокий сон;

2 стадия – средняя тяжесть отравления: поверхностная кома с повышением или снижением сухожильных рефлексов и реакции зрачков на свет.

3 стадия — тяжелое отравление: глубокая кома с арефлексией и отсутствием реакции на болевые раздражения, протекающая с выраженными нарушениями функций дыхания и кровообращения.

Важное примечание: характерна заметная динамика неврологических симптомов и отсутствие стойкой очаговой симптоматики, что отличает барбитуровую кому от ком, вызванных нарушениями мозгового кровообращения или ЧМТ.

Нарушение дыхания

Причины:

  • аспирационно-обтурационные – механическая асфиксия вследствие бронхореи и гиперсаливации, западения языка, ларингобронхоспазма или аспирации при неправильном промывании желудка в коме;
  • центральная форма – центральная гиповентиляция при свободной или восстановленной проходимости дыхательных путей,(вызвана прямым угнетающим действием барбитуратов на продолговатый мозг);
  • смешанная форма (чаще возникает, когда при поверхностной коме была выраженная бронхорея);
  • трахеобронхиты, пневмонии (особенно при глубокой коме).

Нарушения сердечно-сосудистой системы

Причины:

  • тахикардия;
  • гипотония, которые сопровождается приглушением тонов сердца, появлением функционального систолического шума и расширением левой границы относительной тупости сердца;
  • ЭКГ – синусовая тахикардия, увеличение электрической систолы, снижение SТ ниже изолинии, негативация зубца Т (отражают дистрофические изменения в миокарде).

Нарушения функции почек

Нарушение работы почек связана с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс), который вызывает олигурию вследствие резкого нарушения почечного кровообращения и нефротоксического действия миоглобинемии (миоглобинирийный нефроз).

Как оказывается неотложная помощь при отравлении барбитуратами?

Сначала оказывают детоксикацию. К ее методам относятся:

  • максимальная стимуляция диуреза;
  • зондовое промывание желудка (только после интубации трахеи) и энтеросорбция – по 30 г. сорбента через 3-4 часа повторно внутрь;
  • форсированный осмотический диурез с помощью мочевины или манитола с ощелачиванием мочи;
  • гемодиализ («искусственная почка»);
  • метод гемосорбции (особенно показан при сочетанном отравлении);
  • перитонеальный диализ или кишечный лаваж – при выраженной гипотонии и экзотоксическом шоке.

Записаться на консультацию

Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.

При токсическом поражении ЦНС проводится:

  • витаминотерапия – до 8-10 мл 5% раствора вит. В1 и В6 в/м; В12 – до 800 мкг; 5% р-р аскорбиновой кислоты в/венно до 10 мл в сутки;
  • антигипоксанты – реамберин, цитофлавин;
  • нейрометаболические стимуляторы – аминалон, пирацетам, ноопепт, мексидол.

Берегите себя и своих близких!

Предыдущая запись
7 фактов о панических атаках, которые необходимо знать
Следующая запись
Летучие растворители (ингалянты – быстро убивающие человека вещества)

Похожие статьи

капельница от запоя
Капельница от запоя. Как лечить алкоголизм?
прием нарколога
Прием у нарколога: как подготовиться?
Наркомания, наркомании, наркотики, зависимость
Наркотики: с чего все начинается?
алкоголь, депрессия, агрессия
Агрессия и депрессия после выпивки. Почему?
Почему я так быстро пьянею?
жидкость, отеки, алкоголь
Краснеет и отекает лицо после алкоголя. Что делать?
алкоголь и антибиотики
Алкоголь и антибиотики: почему нельзя совмещать?
вред никотина
Электронные сигареты: их вред и как бросить вейп?
алкоголизм
Какие ошибки совершают родственники зависимого человека?
алкоголизм
«Почему я не могу остановиться пить?» - Основные причины алкогольной зависимости
зависимость от никотина
Подростковая зависимость от никотина: как помочь своему ребенку бросить курить?
алкоголизм
Почему люди пьянеют по-разному?
манипуляции
Как зависимый от алкоголя манипулирует вами?
алкогольная амнезия
«Ничего не помню» - почему спиртное стирает воспоминания и можно ли их восстановить?
капельница от запоя
Как работает капельница от алкогольного отравления? Состав и показания
не сорваться
Как не сорваться во время праздников, когда бросил (-а) пить?
Алкогольный параноид
Что такое алкогольный параноид и как не перепутать его с алкогольным делирием
лекарственная зависимость
Лекарственная зависимость - повод для обращения к наркологу
Алкогольная эпилепсия: симптомы и первая помощь
Алкогольная эпилепсия: симптомы и первая помощь
Что такое CDT и почему анализ на уровень CDT так важен?
Что такое CDT и почему анализ на уровень CDT так важен?
Детский алкоголизм: как справиться быстро и с минимальными последствиями?
Детский алкоголизм: как справиться быстро и с минимальными последствиями?
Лечение алкоголизма: комплексный подход
Лечение алкоголизма: комплексный подход
Виды современных наркотиков: как действуют, вред для организма
Виды современных наркотиков: как действуют, вред для организма
Дети алкоголиков: риски заболевания, особенности развития
Дети алкоголиков: риски заболевания, особенности развития
Вывод из запоя на дому: капельница от запоя.
Вывод из запоя на дому: капельница от запоя.
Анонимность при лечении алкогольной и наркотической зависимости
Анонимность при лечении алкогольной и наркотической зависимости
Мефедроновая зависимость: признаки и лечение
Мефедроновая зависимость: признаки и лечение
Спайсовая зависимость. Лечение спайсовой зависимости
Спайсовая зависимость. Лечение спайсовой зависимости
Героиновые наркоманы. Лечение героиновой зависимости
Героиновые наркоманы. Лечение героиновой зависимости
Оказание помощи наркозависимым - АландМед
Оказание помощи наркозависимым
Подростковая наркомания. Реабилитация подростков-наркоманов - АландМед
Подростковая наркомания. Реабилитация подростков-наркоманов
Клубные наркотики. Как распознать зависимость у ребенка? - АландМед
Клубные наркотики. Как распознать зависимость у подростка?
Вред подшивания от алкоголя - АландМед
Кодирование от алкоголизма. Чем полезен метод?
Подшивание от алкоголизма. Вшивание таблеток дисульфирам - АландМед
Подшивание от алкоголизма. Вшивание таблеток дисульфирам
Как курение влияет на женский организм? - АландМед
Как курение влияет на женский организм?
Первая помощь при алкогольном отравлении
Первая помощь при алкогольном отравлении
Раскодироваться, чтобы выпить - АландМед
Нужно ли раскодироваться, чтобы выпить? Личная история
Лечение зависимости гипнозом - АландМед
Лечение зависимости гипнозом: как это работает?
Тестирование на наркотики - АландМед
Тестирование на наркотики
Применение антидепрессантов в лечении алкоголизма - АландМед
Применение антидепрессантов в лечении алкоголизма
Некачественный алкоголь. Чему мы подвергаем свой организм? - АландМед
Некачественный алкоголь. Чему мы подвергаем свой организм?
Насильственное лечение от алкоголизма - АландМед
Насильственное лечение алкоголизма без согласия больного
Кто и как «подсаживает» детей на алкоголь? - АландМед
Пропаганда алкоголя: кто и как «подсаживает» детей на алкоголь?
Никотиновая зависимость
Никотиновая зависимость: как бросить курить навсегда
Методы подшивания от алкоголя. Двойной блок и тройной блок - АландМед
Методы подшивания от алкоголя: "Двойной блок" и "Тройной блок"
Кокаин. Путь от панацеи до запрещенного наркотика. Принцип действия на организм, клинические эффекты и последствия.- АландМед
Кокаин. Путь от панацеи до запрещенного наркотика. Принцип действия на организм, клинические эффекты и последствия.
Женский алкоголизм- АландМед
Почему женщина пьет? Психологические особенности женщин-алкоголиков
Вейп и Электронные сигареты. Чем отличаются? Последствия их курения - АландМед
Электронные сигареты: какой вред наносят здоровью?
Клеймо алкоголички: зачем женщина пьет? - АландМед
Женский алкоголизм: в чем отличие от мужского?
Влияние алкоголя на риск заражения коронавирусом SARS-CoV-2 - АландМед
Влияние алкоголя на риск заражения коронавирусом SARS-CoV-2
Спайсы: понятие, воздействие на организм - АландМед
Спайсы — балдеж современного поколения
Созависимость - АландМед
Как избавиться от алкогольной созависимости?
Современные методы лечения алкоголизма - АландМед
Современные методы лечения алкоголизма
Классификация алкоголизма по Джеллинеку. Какой я алкоголик? - АландМед
Классификация алкоголизма по Джеллинеку
Польза алкоголя: обратная сторона медали - АландМед
Польза алкоголя: обратная сторона медали
Тихий алкоголизм: горе в семье - АландМед
Тихий алкоголизм: горе в семье
Пьянство: чем опасно самолечение?- АландМед
Пьянство: чем опасно самолечение?
Алкогольная зависимость: зачем нужна консультация психиатра-нарколога? - АландМед
Алкогольная зависимость: зачем нужна консультация психиатра-нарколога?
Детский алкоголизм: как родители воспитывают алкоголика?- АландМед
Детский алкоголизм: как родители воспитывают алкоголика?
Лечение алкоголизма: какой способ самый надежный?- АландМед
Лечение алкоголизма: какой способ самый надежный?
Алкоголизм: первые сигналы зависимости - АландМед
Алкоголизм: первые сигналы зависимости
Алкоголизм в семье: как пьющие родители влияют на ребенка?- АландМед
Алкоголизм в семье: как пьющие родители влияют на ребенка?
«Кутежное» пьянство в пятницу. Чем плох такой образ жизни? - АландМед
«Кутежное» пьянство в пятницу. Чем плох такой образ жизни?
Начинающие алкоголики: типы, симптомы - АландМед
Как отличить начинающий алкоголизм от здорового потребления спиртных напитков?
Протест
«Я не алкаш!»: как преодолеть протест близкого человека
beer alcoholism AlandMed
Пивной алкоголизм: в чем особенность и каковы последствия
alcohol test AlandMed
Как определить стадию зависимости от алкоголя?
alcohol on the human brain AlandMed
Влияние алкоголя на мозг человека
Хронический алкоголизм: стадии и последствия - АландМед
Что такое хронический алкоголизм?
alcoholosm treatment AlandMed
Почему лечить алкоголизм — это невероятно сложно?
Выведение из запоя в домашних условиях. Инструкция от нарколога - АландМед
Устранение симптомов алкогольной интоксикации в домашних условиях. Инструкция от нарколога
stop smoking AlandMed
Как бросить курить: советы опытного психотерапевта
Получение водительских прав при хроническом алкоголизме - АландМед
Получение водительских прав при хроническом алкоголизме
Самые опасные вредные привычки - АландМед
Самые опасные вредные привычки
Формирование зависимости: дофамин всему голова - АландМед
Формирование зависимости: дофамин всему голова
Эндорфин и наркотики. Как потерять естественное счастье?- АландМед
Эндорфин и наркотики. Как потерять естественное счастье?
Три лекарственных средства, помогающих избежать похмельный синдром - АландМед
Как избавиться от похмельного синдрома самостоятельно
alcohol abuse AlandMed
Последствия злоупотребления алкоголем для человека
Почему алкогольная зависимость возвращается? - АландМед
В каких случаях Вы возвращаетесь к алкоголю?
Домашний алкоголизм и его причины - АландМед
Домашний алкоголизм и его причины
Алкоголь и его влияние на организм - АландМед
Что такое алкоголь и почему мы пьем больше?
ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ-АландМед
ТОП-6 последствий злоупотребления алкоголем
Кодирование от алкоголизма методом Рожнова- АландМед
Кодирование от алкоголизма методом Рожнова
Кодирование по методу Довженко - АландМед
Кодирование от алкоголизма по методу Довженко
Психологические и социальные факторы риска алкогольной зависимости - АландМед
Психологические и социальные факторы риска алкогольной зависимости
Барьеры на пути распознавания и лечения зависимостей - АландМед
Барьеры на пути распознавания и лечения зависимостей
Домашний алкоголизм и насколько это опасно для здоровья? - АландМед
На сколько опасен домашний алкоголизм?
Норма безопасного употребления алкоголя - АландМед
Нормы безопасного употребления алкоголя
Галлюциногены. Интоксикация. Оказание помощи - АландМед
Что делать при отравлении галлюциногенами
Подшиться от алкоголя - АландМед
Лечение алкоголизма: что такое подшивание (кодирование)
Каннабиноиды (марихуана и гашиш). Интоксикация и синдром отмены - АландМед
Каннабиноиды (марихуана и гашиш). Интоксикация и синдром отмены
ЛЕТУЧИЕ РАСТВОРИТЕЛИ - АландМед
Летучие растворители (ингалянты - быстро убивающие человека вещества)
Пьянство и алкоголизм В чем отличие? - АландМед
Пьянство и алкоголизм. В чем отличие?
Отравления амфетамином и подобными стимуляторами: что делать в первую очередь? - АландМед
Отравления амфетамином и подобными стимуляторами: что делать в первую очередь?
Что делать при отравлении опиатами: действие наркотика и неотложная помощь - АландМед
Что делать при отравлении опиатами: действие наркотика и неотложная помощь
ЭФЕДРОНОВАЯ НАРКОМАНИЯ: ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ЗАВИСИМОСТИ - АландМед
Эфедроновая наркомания: этапы развития зависимости
13 распространенных мифов об алкоголе - АландМед
13 распространенных мифов об алкоголе
Амфетамин. Зависимость от «спидов». Лечение - АландМед
Амфетамин. Зависимость от «спидов». Лечение.
Насвай и его последствия употребления для человека - АландМед
Насвай и его последствия употребления для человека
ТЭС-ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ - АландМед
ТЭС-терапия при лечении алкогольной и наркотической зависимости
Женский и мужской алкоголизм. Методы лечения. - АландМед
Методы лечения женского и мужского алкоголизма
Как бросить пить алкоголь? - АландМед
Как бросить пить алкоголь навсегда: типичные ошибки при отказе от спиртного
Экстази (MDMA): действие в организме и последствия передозировки - АландМед
Экстази (MDMA): действие в организме и последствия передозировки
Наркомания: особенности психологии отклоняющегося поведения - АландМед
Наркомания: особенности психологии отклоняющегося поведения
Зависимость от алкоголя: кто становится алкоголиком? - АландМед
Зависимость от алкоголя: кто становится алкоголиком?
Влияние алкоголя на плод ребенка. Можно ли пить во время беременности? - АландМед
Можно ли пить во время беременности? Влияние алкоголя на ребенка
Кодирование от алкоголизма гипнозом. Что будет с Вами после кодирования? - АландМед
Кодирование от алкоголизма гипнозом. Что будет с Вами после кодирования?
Опийный абстинентный синдром: этапы и как происходит лечение наркомании  - АландМед
Опийный абстинентный синдром: этапы и как происходит лечение наркомании 
Лечение кокаиновой зависимости и психоза - АландМед
Лечение кокаиновой зависимости и психоза. Длительность кокаинового эффекта?
Женский алкоголизм: проблемы, причины. Как происходит лечение в клинике? - АландМед
Женский алкоголизм: проблемы, причины. Как происходит лечение в клинике?
Похмельный синдром: причины, проявления, профилактика, лечение - АландМед
Похмельный синдром: причины, проявления, профилактика, лечение
Наркотик бутират: воздействие на организм, бутиратовая зависимость, передозировка, лечение наркозависимых. - АландМед
Наркотик Бутират: воздействие на организм, зависимость, лечение наркозависимых
Подростковый алкоголизм: причины и профилактика - АландМед
Подростковый алкоголизм: причины и профилактика
Лечение алкоголизма. Пьющий муж, что делать? - АландМед
Лечение алкоголизма. Пьющий муж, что делать?
Алкоголизм выходного дня - АландМед
Алкоголизм выходного дня. Чем грозит еженедельное "снятие стресса" алкоголем?
Внутривенное лазерное очищение крови, как метод комплексной терапии алкоголизма - АландМед
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), как метод комплексной терапии алкоголизма
Эспераль-гель
Как проводят медикаментозное кодирование методом «Эспераль-гель» от алкоголизма?
Степени алкогольного опьянения. Что происходит с организмом? - АландМед
Степени алкогольного опьянения. Что происходит с организмом?
Алкогольная эпилепсия и чем она опасна? - АландМед
Чем опасна алкогольная эпилепсия?
Тиамин при лечении больных алкоголизмом (витамин группы B1) - АландМед
Тиамин при лечении больных алкоголизмом (витамин группы B1)
Что такое алкогольная энцефалопатия? - АландМед
Что такое алкогольная энцефалопатия?
Развитие зависимости от алкоголя: стадии и причины возникновения
Развитие зависимости от алкоголя: причины возникновения и стадии
Жизнь без алкоголя. Что произойдет с твоим организмом? - АландМед
Жизнь без алкоголя. Что произойдет с Вашим организмом?
Ломка наркомана. Как оказывают помощь зависимому? - АландМед
Ломка наркомана. Как оказывают помощь зависимому?
гипнотерапия
Лечение алкоголизма гипнозом: методы кодирования
Гарантии для бывшего алкоголика - АландМед
Есть ли гарантии после лечения алкогольной зависимости?
алкогольная зависимость
Как избавиться от алкогольной зависимости? Методы лечения заболевания
Как быстро восстановить организм после запоя?- АландМед
Как быстро восстановить организм после запоя?
Прерывание запоя на дому - АландМед
Прерывание запоя на дому: капельница от запоя
вытрезвление
Экстренное вытрезвление на дому за 3 часа
Лечение алкоголизма препаратом «Дисульфирам имплант» - АландМед
Лечение алкоголизма препаратом "Дисульфирам имплант" 
Что такое белая горячка, или алкогольный делирий? - АландМед
Что такое белая горячка, или алкогольный делирий?
Похмелье: симптомы, причины и лечение. - АландМед
Похмелье: симптомы, причины и лечение
Капельницы от запоя: как выбрать подходящую? - АландМед
Капельницы от запоя: как выбрать подходящую?
Как избавиться от алкогольной зависимости? - АландМед
Как избавиться от алкогольной зависимости: медикаментозный метод и диета для восстановления баланса
причины алкоголизма
Основные причины развития алкоголизма
Алкогольная зависимость: причины и методы лечения - АландМед
Лечение алкогольной зависимости: алкоголизм, причины и какой метод самый результативный

Отзывы

Лицензии медцентра
сертификаты Аландмед
сертификаты Аландмед
сертификаты Аландмед
сертификаты Аландмед
Фотографии медцентра
24/7 опытные терапевты, наркологи, психиатры, неврологи
готовы прийти Вам на помощь!
Доехать Позвонить
Меню
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ