Что делать при отравлении опиатами: действие наркотика и неотложная помощь

Содержание статьи:

1. Фармакологическое и токсическое действие
2. Клинические признаки
3. Неотложная помощь при отравлении опиатами

Опиат – является наркотиком, который содержит натуральный или синтетический опиум для облегчения боли в медицинских целях. Опиатные наркотики (опий, героин, дионин, кодеин, морфин, табаин, фентанил) развивают физическую и психологическую зависимость, если употреблять их в больших количествах в течение долгого периода времени.

Воздействие на человека: 

1. Анальгезирующее, наркотическое.
2. Психотропное, нейротоксическое – обусловлено воздействием на ЦНС, угнетающим влиянием на таламические области, понижением возбудимости дыхательного и кашлевого центров (центральное действие), возбуждением центра блуждающих нервов.

Токсикокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при энтеральном введении, детоксикация происходит в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой (до 90%), 75% препаратов выводится с мочой в первые сутки в виде конъюгатов.

Объем распределения – 3-4 л/кг. Смертельная доза морфина при приеме внутрь – 0,5-1,0 г, при внутривенном введении – 0,2 г.

Смертельная концентрация в крови – 0,1-4,0 мг/л.

Все производные опия особенно высоко токсичны для детей младших возрастных групп. Смертельная доза для детей до 3-х лет: кодеина – 400 мг, героина – 20 мг.

Развивается коматозное состояние, для которого характерно:

• значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет;
• гиперемия кожи;
• гипертонус мышц (иногда клинико-тонические судороги).

В тяжелых случаях

• нарушения дыхания и асфиксия;
• резкий цианоз слизистых оболочек;
• расширение зрачков;
• брадикардия;
• коллапс;
• гипотермия.

При тяжелых отравлениях кодеином возможны нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также значительное падение артериального давления.

• Промывание желудка при отравлении, активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Ощелачивание крови — 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия внутривенно через катетер.
• Введение 3-5 мл. 0,5% раствора налорфина (налоксона) внутривенно, повторно – по показаниям, до восстановления самостоятельного дыхания при свободной проходимости дыхательных путей.

• Введение подкожно и внутривенно 1-2 мл. 0,1% раствора атропина. Согревание тела, введение 3 мл 5% раствора витамина В1, внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание до восстановления дыхания и сознания.

Благодарим за чтение!

Вы можете обратиться в медцентр АландМед за консультацией к наркологу, психологу или психотерапевту, а также воспользоваться услугой «капельница от наркотиков»