Скрытый алкоголизм у мужчин и женщин: почему алкоголь порождает секретность?

Содержание статьи:

1. Почему алкоголик пьет, чтобы никто не видел?
2. Стыд и вина у мужчин и женщин, больных алкоголизмом
3. Как распознать скрытое пьянство?
4. Как помочь близкому со скрытой формой алкоголизма?

Мать Леонида часто приходила домой пьяная. Тихо шла в комнату и ложилась спать. Даже когда она оставалась дома, за ней временами следовал алкогольный шлейф. Походка становилась шаткой, а в глазах появлялся влажный блеск. В эти моменты мама становилась любящей и внимательной, но любовь эта пахла перегаром и казалась искусственной. Так чувствовал это Леонид. Алкоголь присутствовал дома незримо, как запах, как нездоровый блеск в глазах, как пустые бутылки в мусорном ведре. Мама Леонида страдала алкоголизмом и скрывала это. Такое поведение не редко среди алкоголиков-женщин и мужчин.

Зависимое поведение вызывает недовольство в семье алкоголика и на работе. Ощущая осуждение, больные алкоголизмом стремятся пить в одиночестве, не попадаться на глаз близким. Это связано с чувством стыда. Стыд означает “со мной что-то не так”. Это чувство, которое затрагивает Я, заставляет ощущать себя неправильным, никчемным. Защищаясь от этого переживания, алкоголик отрицает факт употребления, избегает открытого диалога о поведении, закрываться, способен впасть в ярость.

Наряду со стыдом зависимый испытывает чувство вины. Вина означает – “я сделал что-то не так”. Вина провоцирует человека изменять поведение, прекратить совершать то, что воспринимается как неправильное. Хотя стыд и вина – чувства тяжелые, R.L. Dearing, J. Stuewig, J.P. Tangney в исследовании показали, что стыд толкает человека на употребление алкоголя, а умеренная вина удерживает от этого. Собственное я человека, испытывающего стыд, воспринимается как никчемное. Это вызывает боль и толкает на то, чтобы снова выпить. Вина же, напротив, сдерживает поведение, которое вредит близким. Это различие лежит в основе ряда терапевтических методов в работе с зависимыми.

Стыд препятствует признанию проблемы зависимости. Особенно трудно обратиться за помощью женщинам. Зависимые от алкоголя женщины больше порицаемы обществом, близкими, чем мужчины. Это провоцирует сильные чувства стыда и вины. Женщины с зависимостью пьют дома скрытно, закрывшись в комнате или туалете, прячут выпивку.  Женская зависимость считается семейным делом и не привлекает внимания людей. В виду этого терапевтические методы, изначально разработанные для мужчин со склонностью к гневу, антисоциальным импульсам, отрицанию, обвинению других в проблемах, мало пригодны для женщин.

Центральные переживания женщин, страдающих алкоголизмом – повышенное чувство ответственности, нехватка самоуважения, депрессия. Причиной женского алкоголизма часто выступает пережитый опыт насилия и сформированное чувство выученной беспомощности. Женщины в отличие от мужчин считают себя виновными в алкоголизме. Но эта вина не помогает исправиться, но блокирует волю. Женщина пьет чаще, чтобы заглушить это чувство. Вина растет вместе с зависимостью. В этом процессе женщины чувствуются себя неадекватными, уязвимыми, неспособными совладать с собой. Также как мужчины, женщины склонны к стыду, но переживают острее и испытывают потребность скрыть неспособность остановиться.

Грань между бокалом вина во время еды и скрытым алкоголизма, оценивается по трем составляющим – признакам зависимости, прописанным в МКБ-10, нормам употребления алкоголя и анализу поведения.

1. Признаки зависимости в Международном классификаторе болезней:

• сильное желание выпить и сложности, чтобы удержаться от употребления;
• тяга к алкоголю не ослабевает даже если очевидны опасные последствия;
• употребление алкоголя в ущерб другим сферам жизни и выполнению обязанностей;
• возрастание допустимых пределов употребления.

2. По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), распознать алкогольную зависимость у мужчин возможно, если потребление алкоголя превышает 14 порций алкоголя (порции будут варьироваться в зависимости от крепости и вида напитка) в неделю или 4 порции в день. Для женщин это 7 порций алкоголя в неделю или 3 порции в день.

3. Дополнительные сигналы в поведении к тому, чтобы заподозрить скрытый алкоголизм:

• употребление алкоголя в уединении;
• присутствие запаха алкоголя, сокрытие затрат на алкоголь, наличие спрятанной в доме или в мусорном ведре пустой тары из-под алкоголя;
• нежелание всерьез говорить об употреблении алкоголя;
• агрессия и раздражительность в ответ на вопросы об употреблении алкоголя;
• скрытность, замкнутость, часто подавленное настроение.

1. Вы не несете ответственность и не измените решение зависимого выпить. Вы не обязаны страдать вместе с зависимым и чувствовать вину за его болезнь. Никто не пройдет лечение за него. Жить своей жизнью, а не жизнью и проблемами алкоголика – не значит быть эгоистом. Опекать алкоголика – не жизненная задача близких. Позаботьтесь о себе.
2. Не пытайтесь застать зависимого врасплох, вскрыть «преступление». Уважайте границы другого. Не ругайте человека, когда он пьян и не стыдите его. Это порождает новый импульс выпить. После эпизода скрытого пьянства поговорите с ним. Скажите, что понимаете, как стыдно выпивать на глазах других. Спросите, испытывает ли он стыд и вину, и узнаете, почему эти чувства возникают. Постарайтесь понять.
3. Расскажите зависимому о механизмах возникновения зависимости, выразите сочувствие, поделитесь переживаниями. Скажите, что болезнь не делает его ужасным, но приносит боль окружающим. Предложите помощь.
4.  Не давите и не спешите установить открытый диалог сразу. Снова и снова приглашайте зависимого к разговору, старайтесь понять его и показать свои чувства. Не забывайте заботиться о себе.

Помните! Алкоголизм можно и нужно лечить!