«Боюсь всего и сразу» или как распознать генерализованное тревожное расстройство?

Содержание статьи:

1. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): признаки, статистика проявлений
2. Как понять, страдает ли человек от ГТР
3. Помощь людям с ГТР: психотерапия и медикаментозное лечение

Отец часто тревожился и тщательно следил за порядком дома, чтобы вещи оставались на местах. Мать редко улыбалась и была пассивной. Чаще она проводила время в постели и не включалась в семейную жизнь. Она была в депрессии. Теперь мне 25, и тревога сопровождает жизнь: перед выходом из дома волнуюсь, выключена ли плита, закрыта ли я дверь. В метро боюсь заразиться вирусом. Иногда без видимых причин сильно бьется сердце, дрожат руки и проступает холодный пот. Моя жизнь пронизана тревогой.

Такая картина типична для людей с генерализованным тревожным расстройством, или ГТР.

В международном классификаторе болезней МКБ-10 ГТР определяют следующим образом: «Устойчивая тревога, которая не вызвана какими-либо особыми обстоятельствами. Доминирующие симптомы включают жалобы на устойчивую нервозность, ощущение страха, мышечное напряжение, потливость, ощущение безумства, дрожь, головокружение и чувство дискомфорта в животе. Часто выражена боязнь несчастного случая или болезни, которые, по мнению больного, ожидают его или его родственников в ближайшее время».

Неуверенность и тревога сами по себе не повод для постановки диагноза. Люди время от времени испытывают эти чувства. Однако страдающие ГТР люди находятся в незатухающем напряжении, чувствуют опасения, настороженность. Возможные опоздания, микробы, качество выполненной работы, безопасность детей, финансовые проблемы, отношения и знакомства – все это вызывает страх. Сильная тревога сопровождается телесными симптомами: возникает мышечное напряжение, сухость во рту, слабость, учащенное сердцебиение, потливость или тошнота, утомляемость, человеку трудно уснуть, мысли крутятся вокруг того, что пугает. На фоне этого присутствует чувство, что жизнь неблагополучна. Человек избегает пугающих ситуаций, обстановки, разговоров, что мешает включенности в жизнь, становится причиной социальной изоляции. При ГТР в шесть раз увеличивается частота возникновения суицидальных мыслей и в два раза возрастает число суицидальных попыток.

Пару слов о статистике ГТР в мире

Часть этих симптомов знакома каждому пятому, но каждый двадцатый испытывает полный их спектр. В среднем симптомы появляются в подростковом возрасте к 15 годам, к 24 заболевание разворачивается целиком. 4% людей зрелого и пожилого возраста страдают от ГТР.  Часто его появление связано с трудными жизненными ситуациями: потеря близких, одиночество, развод, безработица, даже ведение образа жизни домохозяйки/домохозяина.

Gatler в своих исследованиях показала, что расстройство в два раза чаще встречается у женщин, а также у людей, состоящих в браке. Несмотря на то, что среди всех тревожных расстройств ГТР занимает от 12 до 25% случаев, это только малая часть тех, кому был поставлен этот диагноз. 90% случаев, несмотря на яркость и выраженность симптомов, остается нераспознанным при посещении психиатра, т.к. обычно сопровождается симптомами разных форм депрессии, алкоголизма, ПТСР.

Люди с ГТР в “чистом” виде обращаются за помощью только в 16% случаев, тогда как в сочетании с депрессией – в 31 % и с биполярным расстройством – в 36%. В поисках физических причин расстройства люди обращаются к терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам. Но правильный диагноз – ГТР – ставят редко, что приводит к затяжному и тяжелому течению расстройства.

Чтобы понять, есть ли у Вас или Ваших близких симптомы ГТР, ответьте на вопросы относительно самочувствия, которое наблюдалось на протяжении последних двух недель:

1. Испытываете ли Вы сильную тревогу?
2. Чувствуете себя нервным и “взвинченным”?
3. Есть ощущение, что Вы находитесь “на грани срыва”?
4. Вам сложно по–настоящему справиться с тревогой или ее контролировать?
5. Есть много поводов чувствовать сильное беспокойство?
6. Вам трудно расслабиться и уснуть?
7. Трудно концентрироваться?
8. Вы раздражительны и не сдержанны?
9. Вам кажется, что будущее сулит неприятности и вот-вот должно случиться что-то плохое?

Этот краткий опросник не позволяет поставить диагноза. Это должен сделать опытный психотерапевт, психиатр. Ответив на эти вопросы, Вы сможете лучше понять себя и близких. Если ответ на 5 из 9 вопросов “да” – есть повод обратиться за поддержкой и советом к специалисту.

Существует ряд апробированных и эффективных препаратов, разработанных для лечения проблемы ГТР.  Как показывают клинические исследования, уже к концу первого месяца приема препаратов субъективные переживания и телесные проявления, возникающие при ГТР, становятся менее интенсивными.

Параллельно приему лекарств или в качестве самостоятельного вида поддержки с ГТР успешно работают различные виды психотерапии. Разбирая конкретные ситуации, психотерапевт помогает клиенту справиться с жизненными ситуациями и снизить или убрать тревогу. В среднем, в зависимости от причины тревоги, это может занять от 2 до 20 встреч.

Если Ваше самочувствие или самочувствие близких ухудшается и связано с перечисленными симптомами, нет необходимости переживать это снова и снова. Важно вовремя обратиться за помощью психотерапевта.