Изменения температуры тела. Гипо- и гипертермия

Содержание статьи:

1. Терморегуляция организма
2. Причины гипотермии и гипертермии
3. Первая помощь при нарушении терморегуляции

Что большинство людей знают о терморегуляции собственного организма? В основном лишь то, что в норме температура тела 36,6 °С. А между тем это сложный процесс, в котором задействованы разные органы и системы нашего организма. За счет терморегуляции наш организм способен приспосабливаться к различным погодным условиям. Однако существует вероятность нарушения этого процесса, влекущая за собой переохлаждение или повышение температуры тела.

За поддержание температуры в человеческом организме отвечает вегетативная нервная система и гипоталамус. Организм воспринимает температуру окружающей среды за счет нервных окончаний в коже и мышцах – терморецепторов. Терморецепторы постоянно передают эту информацию в центральную нервную систему, а именно в гипоталамус, в котором расположен центр терморегуляции. В свою очередь центр терморегуляции определяет скорость метаболизма, который настраивает основной обмен на:

• теплопродукцию – процесс выработки тепла человеческим телом;
• теплоотдачу – переход тепла из организма во внешнюю среду с помощью процессов жизнедеятельности (излучение, испарение, конвекция).

При повышении температуры теплопродукция уменьшается, и организм вырабатывает меньше тепла, а интенсивность метаболизма снижается. Одновременно увеличивается теплоотдача, что защищает организм от перегрева (капилляры расширяются, кожа краснеет, выделяется пот).

При понижении температуры начинаются противоположные процессы: теплоотдача уменьшается (капилляры сужаются, температура крови повышается), а теплопродукция увеличивается. Таким образом организм сохраняет тепло.

Основной причиной нарушения терморегуляции являются внешние факторы. В отличие от других теплокровных животных в ходе эволюции мы стали менее приспособлены к перепадам температуры, и длительные колебания в 1-2 °С от нормы могут привести к гипо- и гипертермии.

Гипотермия – это критическое переохлаждение организма, когда температура падает до 35 °С и ниже. Основной причиной гипотермии является потеря тепла на холоде через кожу и дыхание. Наш организм включает защитную программу, при которой спасает жизненно важные органы, жертвуя кожными покровами, конечностями – всем тем, без чего человек может выжить. Гипотермию делят на три стадии:

1. Легкая, когда температура падает до первой критической отметки 34-35 °С. При данной температуре наблюдается бледность кожных покровов, дрожь, замедление метаболизма. Также для этой стадии характерна заторможенность, проблемы с памятью и потеря ориентации в пространстве.
2. Средней тяжести, когда температура опускается до 30 °С. Сердце замедляет свою работу, чтобы защитить мозг и сохранить тепло, кожа приобретает мраморный оттенок, появляется сильная сонливость, нарушения речи, возможны даже галлюцинации.
3. Тяжелая, при которой температура тела снижается до критической отметки 27 °С и ниже. Человек теряет сознание, его конечности коченеют, дыхание становится прерывистым. На этой стадии возможна остановка сердца.

Гипертермия – стойкое повышение температуры тела выше 38,5 °С, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу или увеличивающими поступление тепла извне. Гипертермия также делится на три стадии:

1. Легкая, характеризующаяся незначительным повышением температуры тела, вялостью, сонливостью, головной болью и, возможно, тошнотой.
2. Средней тяжести, при которой температура повышается до 39-40 °С, сонливость и головная боль нарастают, появляется рвота, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, также повышается артериальное давление.
3. Тяжелая, когда температура повышается по 40-41 °С. На этой стадии человек теряет сознание, у него угасают рефлексы, появляются судороги, тошнота, рвота, возможна кома и остановка дыхания.

При легкой стадии гипо- и гипертермии достаточно создать пострадавшему комфортные условия для отдыха, и все симптомы, как правило, исчезают самостоятельно. Однако, если речь идет о состоянии средней тяжести или тяжелом состоянии, необходима незамедлительная помощь врача. Если у пострадавшего наблюдаются признаки гипотермии, то целью первой помощи будет прекращение потери тепла. На всех стадиях переохлаждения противопоказано вносить его в жаркое помещение, помещать в горячую воду, растирать спиртным или давать его для приема внутрь.

Первая помощь при гипотермии:

1. Снять мокрую одежду и обувь.
2. Согреть пострадавшего: укрыть одеялом, положить грелку, согреть теплом собственного тела или выбрать другой источник тепла.
3. Дать теплое питье.
4. Можно положить пострадавшего в едва теплую воду, и повышать ее температуру постепенно, чтобы исключить резкое усиление кровообращения и, как следствие, разрушение кровеносных сосудов. Принимать ванну нужно до того момента, пока температура тела пострадавшего не поднимется до 34 °С.
5. При переохлаждении средней и тяжелой степени необходимо доставить пострадавшего в больницу, предварительно его утеплив.

Если на теле человека присутствуют обмороженные участки, их необходимо аккуратно растирать до покраснения, постепенно усиливая нажим, чтобы не повредить сосуды. Следует заранее подготовить обезболивающее и дать его, когда конечностям вернется чувствительность. Ни в коем случае нельзя класть обмороженные участки на батарею или другие горячие поверхности.

Доврачебная неотложная помощь при гипертермии состоит из нескольких шагов:

1. Внести пострадавшего в прохладное, хорошо проветриваемое помещение.
2. По возможности переодеть его в удобную «дышащую» одежду, положить в постель или на горизонтальную поверхность.
3. Если человек испытывает озноб, нужно укрыть его теплым одеялом. Если же он испытывает жар, будет достаточно тонкого одеяла или простыни. Не стоит старательно укутывать пострадавшего, так как это может спровоцировать большой скачок температуры.
4. Для предотвращения обезвоживания нужно давать больному как можно больше жидкости. Идеально подойдет подсоленная вода: она восстановит баланс минеральных веществ и жидкости в организме.
5. При гипертермическом синдроме эффективны обтирание тела тканью, смоченной в растворе воды и столового уксуса, непродолжительные обертывания в мокрую ткань, прохладные компрессы на лоб.
6. Температуру тела следует измерять каждые 30 минут. После понижения до 37,5 °С гипертермические мероприятия можно прекратить, так как далее температура будет понижаться самостоятельно.
7. Если на фоне гипертермии появляются сыпь, выраженный кашель с одышкой, сильные боли в горле, судороги, потеря сознания, рвота и диарея, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Находясь на улице в жаркое или холодное время года, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности, чтобы избежать печальных последствий. Выезжая зимой на загородную прогулку, стоит плотно поесть перед выходом, взять с собой термос с теплым питьем, одеться как можно теплее, а во время прогулки периодически заходить в теплое помещение. В летний зной необходимо ограничить пребывание на улице, пить как можно больше жидкости, избегать долгого воздействия прямых солнечных лучей, носить головной убор, а одежду выбирать легкую и из натуральных тканей. И помните, что в группе риска находятся люди с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, а также дети и пожилые люди, так как их система терморегуляции несовершенна.