Стрептококковая ангина

Содержание статьи:

1. Ангина. Какая она бывает?
2. Причины возникновения. Симптомы
3. Диагностика ангины. Осложнения
4. Лечение и профилактика ангины

Ангина – неспецифическое заболевание, вызванное преимущественно стрептококками, поражающее небные миндалины и окружающие лимфатические узлы глотки.

Ангина – неспецифическое заболевание, вызванное преимущественно стрептококками, поражающее небные миндалины и окружающие лимфатические узлы глотки.

По числу дней нетрудоспособности ангина занимает третье место после гриппа и острых респираторных заболеваний. Чаще ангиной болеют дети и лица до 30-40-летнего возраста. Частота обращений к врачу по поводу ангины в год составляет 50-60 случаев на 1000 населения. Заболеваемость ангиной зависит от плотности населения, бытовых, санитарно-гигиенических, географических и климатических условий.

Рассмотрим, какие виды ангины выделяют:

• Катаральная – когда поражается только слизистая оболочка миндалин.
• Фолликулярная – гнойное поражение фолликулов лимфатической ткани миндалин.
• Лакунарная – поражение лакун миндалин.
• Гнойно-некротическая – полное поражение небных миндалин.

Для наглядности предлагаем рисунки:

Наиболее частый возбудитель – b-гемолитический стрептококк группы А. Также среди возбудителей могут быть стафилококки, пневмококки, нейсерии, коринебактерии, различные вирусы (аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, Коксаки). Не так часто могут встречаться микобактерии туберкулеза, грибы, а также при различных заболеваниях кровилейкоз, агранулоцитоз.

Пути возникновения заболевания: аэрозольный или воздушно-капельный и контактный (от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов). Также провоцировать развитие ангины могут хронические заболевания носоглотки.   Коварство b-гемолитического стрептококка группы А заключается в том, что он может маскироваться под антигены собственного организма. В результате чего иммунная система не может распознать, кто действительно представляет опасность, она дает сбой и начинает атаковать собственные клетки организма. Это называется «антигенная мимикрия». В патологический процесс могут вовлекаться сердце, суставы, почки, нервная система и кожа. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как определить, что болезнь начинает развиваться? Чаще всего у пациентов наблюдаются:

• Общая слабость;
• Повышение температуры тела;
• Головная боль;
• Ломота в суставах;
• Боль при глотании (усиливается со временем и становится постоянной);
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• Осиплость голоса;
• Скованность мышц шеи;
• Учащение сердцебиения;
• Наличие характерных белых узелков на небных миндалинах.

Для того чтобы подтвердить диагноз ангины,  необходимо проконсультироваться у оториноларинголога, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антистерптолизин-о, посев на микробиоту. Также можно использовать стрептотест — это специальные реагенты, позволяющие в течение 5 минут определить, «живет» ли опасный B-гемолитический стрептококк на миндалинах или нет.

Несмотря на то, что заболевание кажется безобидным, на самом деле может представлять серьезную опасность для пациента в случае отказа или отложенного лечения.

Возникают следующие осложнения:

• Перитонзиллит – воспаление окружающих тканей небных миндалин;
• Перитонзиллярный абсцесс – наличие гноя вокруг небных миндалин (оба этих осложнения имеют общую клиническую картину: наличие односторонней боли в горле, усиливающейся при глотании, повышенное образование слюны, затруднение открывания рта);
• Синусит – воспаление придаточных пазух;
• Миокардит-воспаление сердечной мышцы;
• Порок сердца – формирование клапанных пороков сердца;
• Полиартрит – воспалительное поражение суставов;
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

При подтверждении бактериальной природы возникновения ангины врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Также назначается симптоматическая терапия, которая включает в себя противовоспалительные препараты, жаропонижающие, антигистаминные, спреи от боли в горле, местные противомикробные препараты. Применяются и немедикаментозные методы лечения – физиотерапия, которая включает в себя ультрафиолетовое облучение, инфракрасную терапию, магнитотерапию, воздействие теплом.

Выделяют специфическую и неспецифическую профилактику. К более узкой профилактике относится своевременное лечение ЛОР-заболеваний, ограничение контактов с носителями заболевания, соблюдение правил гигиены, которые включают в себя использование индивидуальной посуды, промывание носа и горла.

Общая профилактика в свою очередь включает в себя ведение здорового образа жизни, занятия физической культурой, по возможности снижение потребления или полный отказа от вредных привычек, полноценное питание, утепление в зимний сезон, проветривание и увлажнение воздуха в жилом помещении.