Стенокардия: причины, симптомы и лечение

Как определить у себя стенокардию, и какие рекомендации необходимо соблюдать, чтобы снизить риск возникновения данного состояния.

Содержание:

Что такое стенокардия.
Причины стенокардии.
Симптомы стенокардии.
Диагностика стенокардии.
Лечение стенокардии.

Что такое стенокардия

Стенокардия (более раннее название – «Грудная жаба») – это состояние, когда человек испытывает давящую боль в области сердца, чаще за грудиной, которая связана с недостатком поступления кислорода к сердечной мышце.

Наиболее подвержены риску возникновения стенокардии:

мужчины старше 50 лет;
курящие;
люди с низкой физической активностью;
люди с избыточным весом, страдающие сахарным диабетом и болезнями сердца и сосудов.

Причины стенокардии

Наиболее распространенной причиной является скопление холестерина (атеросклеротической бляшки) в стенке сосуда, питающего кровью сердце. Эта бляшка растет и постепенно сужает просвет сосуда, приводя к уменьшению или полному прекращению поступления крови к ткани сердца (ишемии). В конце концов, это может спровоцировать омертвение сердечной мышцы (инфаркт миокарда). Менее частыми причинами стенокардии является спазм сосудов, который может быть вызван длительным стрессом, переохлаждением, передозировкой некоторыми препаратами и другими причинами, а также закупорка сосуда тромбом (сгусток крови), поступившим из другой области организма.

Симптомы стенокардии

Самым распространенным симптомом стенокардии является специфическая давящая или жгучая боль за грудиной. Такая боль характеризуется следующими признаками:

появляется постепенно во время физических нагрузок, при ходьбе или стрессе;
часто отдаёт в левую руку, плечо или лопатку, шею и челюсть;
боль уменьшается при снижении нагрузки, состоянии покоя или после приёма нитроглицерина;
приступ длиться, как правило, около 15-30 минут.

Приступ стенокардии может сопровождаться:

головокружением;
слабостью;
одышкой или тошнотой;
повышенной потливостью;
увеличением частоты сердцебиения.

Диагностика стенокардии

Если у пациента наблюдаются симптомы стенокардии, необходимо обраться к терапевту. При необходимости врач направит на консультации к другим специалистам и назначит перечень лабораторных и инструментальных исследований для уточнения картины заболевания.

В случае стенокардии обычно назначают:

анализ крови на липидный спектр (уровень общего холестерина и его липидные фракции);
анализ показателей свертываемости крови;
анализ на уровень глюкозы;
маркеры системного воспаления.

Инструментальные исследования включают:

электрокардиограмму;
ультразвуковое исследование сердца;
Холтеровское мониторирование в течение суток или велоэргометрию.

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии носит комплексный характер и состоит из изменения образа жизни, применения медицинских препаратов и хирургических методов.

Коррекция образа жизни подразумевает:

рацион питания, направленный на снижение уровня холестерина (включение в рацион большего количества овощей и фруктов, рыбы; продуктов, богатых растительными жирами; снижение потребления соли; исключение продуктов, богатых животными жирами: свинину, говядину, молочные продукты);
повышение уровня физической активности (более длительные прогулки на свежем воздухе, плавание или танцы);
уменьшение факторов, провоцирующих стресс.

Применение медицинских препаратов направлено на снижение уровня холестерина (применяются, как правило, статины), нормализацию уровня артериального давления (ингибиторы АПФ) и частоты сердцебиения (бета-блокаторы). В случае неэффективности вышеуказанных мер, применяются хирургические методы, такие как: стентирование (расширение участка сосуда при помощи стента) и аорто-коронарное шунтирование (создание альтернативного кровотока, в обход пораженного сосуда).