Психиатр: что он лечит, как часто обращаться, с какими симптомами?
Кто такой врач-психиатр, что он лечит, когда нужно обращаться к психиатру, почему обращаться к психиатру – это нормально? Ответ на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье «Психиатр: что он лечит, как часто обращаться, с какими симптомами?»
Психиатр, кто он, чем он занимается?
Психиатр – это специалист, имеющий высшее медицинское образование (врач), которые занимается профилактикой, диагностикой и лечением различных психических нарушений.
В обязанности психиатра входит:
- выявление лиц с психическими отклонениями;
- выявление здоровых лиц, у которых имеются факторы риска развития психических расстройств;
- точная диагностика психического расстройства и выявление его причины;
- назначение лечения, ведение и реабилитация больных с расстройствами психики;
- проведение медицинского освидетельствования (оценка дееспособности и психического здоровья);
- профилактические осмотры отдельных групп населения (учащихся, пожилых людей, работающих на производстве с вредными веществами, военных);
- госпитализация особо тяжелых пациентов (в добровольном или принудительном порядке).
Прием врача-психиатра в основном проходит также, как и прием врачей других специальностей, однако имеет следующие особенности.
Психиатр проводит комплексное обследование пациента, которое позволяет установить не только наличие расстройств поведения или эмоционального состояния, но и связь симптомов с каким-либо другим заболеванием.
Обследование у психиатра включает следующие этапы.
Беседа с пациентом. Психиатрическое обследование – это, в первую очередь, разговор с пациентом. Психиатр задает человеку вопросы о нем самом, об окружающем мире, параллельно наблюдая за его реакцией и поведением. Разговор между психиатром и пациентом обязательно проходит отдельно от его родственников. Цель расспроса – выяснить наличие или отсутствие симптомов психических расстройств и оценка их тяжести.
Сбор анамнеза – это сбор данных о жизни и состоянии здоровья человека. Психиатрический анамнез бывает субъективным (описанным со слов больного) и объективным (версия родственников и близких о состоянии больного). Цель сбора данных – обозначить время начала заболевания, выяснить изменение в поведении и характере больного, установить предположительную причину расстройств (стресс, наследственные болезни, приобретенные болезни и другое).
Соматический осмотр – это общий осмотр, который включает оценку телосложения, кожи и слизистых, выслушивание легких и сердца, ощупывание живота и другие исследования, которые проводит врач общей практики. Цель такого осмотра – выявить характерные внешние признаки соматических болезней, то есть болезней внутренних органов (к соматическим болезням относятся все болезни кроме психических расстройств и заболеваний половых органов). Казалось бы, болезни внутренних органов не должны интересовать психиатра, однако это не так. Известное сегодня выражение «все болезни от нервов» отражает только одну сторону медали. Дело в том, что взаимосвязь внутренних органов и психики – это улица с двухсторонним движением. Нарушение функции любого органа отражается на работе мозга, особенно если «сбой» приводит к накоплению в организме токсических веществ. Поэтому важно выяснить какое расстройство возникло раньше.
Неврологическое обследование – включает исследование рефлексов, реакцию зрачка на свет, выявление нарушений равновесия, чувствительности и двигательной функции мышц. Также психиатр оценивает речь и слух больного. Цель неврологического обследования – выявить или исключить структурное изменение в головном мозге как причину психических расстройств (опухоль, инсульт, кровоизлияние), а также болезни, которые вызывают полинейропатии, то есть поражение многих или всех нервных волокон в организме (алкоголизм, сахарный диабет).
Патопсихологические методы диагностики представляют собой психологические тесты (картинки, задания) или опросники (сборник вопросов), которые позволяют выявить патологию психики.
Психиатр лечит следующие психические расстройства:
Для своевременной профилактики, раннего выявления и лечения важно представлять, как проявляют себя различные психические расстройства, к которым относят:
- невротические расстройства (неврозы – психогенные заболевания, психогении) – это группа расстройств психики, при которых мозг структурно не поражен, но функционирует в состоянии возбуждения из-за того, что психика не может адаптироваться к новым условиям взаимодействия с внешним миром);
- психозы (психоз – это неспособность отличить реальность от ощущения, которые кажутся реальными);
- психопатии (расстройства личности);
- психомоторные расстройства;
- помрачнение сознания;
- нарушение памяти;
- шизофрения;
- эпилепсия;
- аффективные расстройства настроения (мания, депрессия);
- маниакально-депрессивный синдром;
- циклотимия;
- деменция (слабоумие);
- олигофрении (психическое недоразвитие);
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона;
- аутизм;
- нарушение сна.
Психиатр также занимается психическими расстройствами при следующих болезнях:
- сосудистые заболевания головного мозга;
- болезни внутренних органов (соматические болезни);
- алкоголизм;
- наркомании и токсикомании;
- инфекционные заболевания;
- инфекция головного мозга;
- интоксикации лекарствами или промышленными ядами;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли головного мозга.
С какими жалобами и симптомами обращаются к психиатру?
Для того чтобы успешно излечить психическое заболевание, необходимо как можно раньше выяснить причину, вызывающую его. Очень часто теряется драгоценное время, что приводит к прогрессированию болезни. Некоторых больных доставляют в клинику в состоянии острого психоза, которое требует медикаментозного вмешательства и длительной терапии. Более того, нередко болезнь переходит в хроническую форму, а излечение становится невозможным. Поэтому очень важно обратиться к врачу вовремя, с целью профилактики или своевременного лечения.
Симптомы, позволяющие заподозрить проявления психических заболеваний.
Эмоциональные изменения. Угнетенное настроение, потеря интереса к жизни, стремление к уединению, заторможенность, снижение жизненной активности, когда ранее любимые занятия навевают тоску. Обращаются к врачу и в случае внезапно появившейся беспричинной веселости, эмоционального возбуждения. Поводом для обращения должны стать резкие перемены настроения, сопровождающиеся криком, плачем, истериками.
Периоды депрессии, сменяющиеся резкой расторможенностью. Больной в депрессивной фазе может покончить с собой, а в маниакальной – совершить необдуманные поступки, например, уйти из дома или набрать кредитов.
Постоянная непреходящая тревога, чувство страха, опасности, непрекращающиеся ощущения, что должно произойти «что-то ужасное». Если такое состояние не проходит более двух недель, нужно обязательно записаться на прием к психиатру.
Суицидальные попытки и суицидальный шантаж. Пациенты пытаются покончить с собой или делают вид, что планируют самоубийство. Еще один повод срочно записаться на прием к психиатру.
Приступы головной боли, бессонница, обмороки, судороги, чувство сдавливания в груди или комка в горле. Такие симптомы возникают при разных болезнях, в том числе при психических расстройствах. Выяснить, какое именно заболевание развилось, может только врач.
Навязчивые мысли и действия, совершение однотипных ненужных движений. Наблюдаются ритуалы (ананказмы) – повторение последовательности действий, обладающих “магической силой” и якобы способных обеспечить удачу или от чего-то защитить.
Проблемы с памятью. Больные могут забывать события и подменять их вымышленными (конфабуляциями). Такое состояние характерно для пожилого возраста, но память может ухудшиться и раньше после черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний, при наркомании и алкоголизме. Если вовремя не принять меры, разовьется деменция (слабоумие).
Застывание в определенной позе (кататония, ступор). Пациент долго находится в одном и том же положении, иногда неестественном.
Проблемы со сном – бессонница, ночные кошмары, тревожные пробуждения, усталость, не проходящая после продолжительного сна в совокупности с другими проявлениями, усугубляют развитие психических расстройств.
Иллюзии и галлюцинации – больные слышат несуществующие звуки, запахи, видят людей и предметы, которых на самом деле нет. Обычные вещи в их сознании превращаются во что-то страшное. Ситуация требует срочной записи на прием к психиатру.
Дезориентация – больные не понимают, кто они и где находятся.
Расстройство идентичности – раздвоение личности.
Различные формы бреда – высказываются бредовые «сверхценные» идеи, причём пациент пытается убедить в них всех остальных. Убеждать в нелепости идей бессмысленно. Нужно сразу записываться на прием к психиатру.
Эмоциональная лабильность и утрата эмоциональной привязанности к близким. Нередко такое состояние может сопровождаться враждебностью.
Какие методы лечения использует врач-психиатр по результатам приема?
Прием препаратов. Больным назначают современные лекарства, оказывающие минимальное влияние на другие органы и не вызывающие заторможенности. При нарушении кровоснабжения головного мозга показаны лекарственные средства, усиливающие кровоток и обменные процессы в мозговых структурах. Применяются препараты, улучшающие общее состояние больного – противосудорожные, успокаивающие, снотворные.
Психотерапия – психотерапевтические сеансы, включающие беседы, обсуждение и решение ситуационных задач, проведение различных тестов. Они особенно эффективно работают на начальных стадиях психических заболеваний.
Когнитивно-поведенческая терапия, меняющая образ мыслей пациента и обучающая его новому мышлению.
Реабилитация – многих больных психическими заболеваниями можно адаптировать к нормальной жизни.
Если вы отметили у себя или у ваших близких вышеперечисленные симптомы, рекомендуем немедленно обратиться к психиатру за помощью. В медицинском центре «АландМед» действует скидка на первичный прием.
