Сильная головная боль. Как распознать мигрень?

Содержание статьи:

1. Виды мигрени
2. Структура приступа
3. Диагностика мигрени

Сильная головная боль, тошнота, проблемы с периферическим зрением – все это признаки мигрени, которые существенно снижают качество жизни человека. На эти симптомы жалуются, как правило, люди в возрасте 25 – 40 лет. Пульсирующая боль мешает работать, наслаждаться едой, а обезболивающие таблетки перестают помогать. Давайте разберемся, что такое мигрень и как ее диагностировать?

В отличие от мигрени, обычная головная боль не пульсирующая, ощущается со всех сторон. Она проходит сама, или справиться с ней помогают обезболивающие средства.

Спутники мигрени: рвота, тошнота, свето и звукобоязнь. Как правило, приступ головной боли усиливается при физической активности человека. Мигрень является одним из самых распространенных неврологических заболеваний и характеризуется тем, что приводит к выраженному снижению работоспособности.

В современной международной классификации болезней выделены следующие формы мигрени:

• мигрень без ауры, которая встречается в 60-70% случаев;
• мигрень с аурой 30-40% всех случаев.

Мигрень с аурой — это форма мигрени, при которой приступу боли предшествует комплекс неврологических симптомов — это могут быть зрительные, чувствительные, двигательные нарушения. В 80% случаев обращений к неврологу с жалобами на головную боль перед приступом мигрени у людей возникают зрительные нарушения.

В классификации также обозначены такие осложнения мигрени, как хроническая мигрень, мигренозный статус, персистирующая аура без инфаркта. Мигренозный инфаркт — самое страшное осложнение мигрени.

Приступ мигрени неврологи разделяют на 4 фазы, которые незаметно переходят одна в другую на протяжении всего приступа — продрома, аура, головная боль и восстановительная фаза

1. Продромальный период. Что чувствует человек, находясь в первой фазе? Раздражительность, тягу к пище (особенно сладкой), снижение работоспособности. Необходимо отметить, что эти симптомы выражены нечётко, а у 50% людей совсем отсутствуют, поэтому нередко продромальную фазу люди попросту не замечают. Для своевременного обнаружения проблемы неврологи разработали специальные опросники и тесты.
2. Аура. Аура распознаётся легче, чем продромальный период. Столкнувшись с ней один раз, пациент запомнит ее навсегда! Наиболее часто встречается зрительная аура в виде вспышек света, точек, ярких пятен, мерцающих зигзагообразных линий. Реже возникают чувствительные расстройства в виде покалывания в руках и онемения. Симптомы длятся от 5 до 60 минут, затем полностью регрессируют. После ауры остается «свободный» период, он длится около часа. В это время пациента ничего не беспокоит. Ауры и головной боли — нет, но расслабляться рано.
3. Головная боль. Приступы сильной головной боли могут быть как в привычных для человека областях (затылок, висок, глазницы), так и постоянно менять локализацию (справа налево и наоборот).Во время приступов нарушается поведение больных. Они отличаются крайней раздражительностью и стремятся уединиться в тёмной комнате, стянуть голову платком или полотенцем. Подобные симптомы могут ошибочно расцениваться как личностные психологические расстройства, поэтому важно обратиться к неврологу, для того чтобы он исключил психические расстройства и определил связь между приступами и подобным поведением.
4. Восстановление. Боль утихает, и большинство пациентов переживают период, продолжающийся от 4 до 24 часов, в течение которого они ощущают себя сонливыми, вялыми.

Диагностика мигрени основывается на анамнезе и жалобах пациента. Хорошему неврологу для постановки диагноза достаточно побеседовать с пациентом.

Сбор анамнеза состоит из следующих пунктов: определение характера головной боли, ее локализации, частоты возникновения в месяц, определение провоцирующих факторов. Одним из важных пунктов является определение лекарственного анамнеза (Какие препараты принимает пациент? Как давно? Помогают?).

Дополнительные методы диагностики для постановки диагноза мигрени необходимы, когда головная боль не вписывается в общую характеристику мигрени и у врача есть подозрение на ее вторичный характер (например, опухоль). Для этого используют нейровизуализацию КТ или МРТ.

Помните, обычная головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Важно вовремя его распознать, обратиться к врачу и уже потом начать лечение.