Лечение лудомании. Как «онлайн-казино» стало реальностью.

Содержание статьи:

1. Виды азартных игр
2. Развитие игровой зависимости
3. Лечение игровой зависимости
4. Что делать родственникам?

“Что наша жизнь?” — вопрошает Герман. И сам же отвечает. Увы, но некоторые поняли эти слова слишком буквально, начав уделять игре слишком много времени, превратив это занятие если и не в жизнь, то в большую ее часть, и став от этой части весьма и весьма зависимым.

Игровая зависимость, иначе называемая лудоманией (“ludus” — в переводе с латинского значит игра), игроманией, гемблингом, — это частые повторяющиеся эпизоды участия в азартных играх. Желание играть начинает превалировать над остальными желаниями человека, что приводит к отодвиганию на второй план профессиональных, материальных, социальных, семейных обязанностей.

В 1980 году, чтобы отделить игроманию от обычной увлеченности и подчеркнуть опасность этого пристрастия, она была классифицирована Американской психиатрической ассоциацией как заболевание. В Международной классификации болезней (МКБ-10) эта болезнь значится под кодом F63 — патологическое влечение к азартным играм. Хотелось бы отметить, что нужно различать игроманов и людей, которые играют ради выгоды либо удовольствия. Во втором случае при ощутимых денежных потерях или при иных неблагоприятных последствиях человек всегда может остановиться.

Если взглянуть на появление азартных игр, то можно увидеть, что они сопровождают человечество с давних времен. Уже в Древней Греции (5-6 век нашей эры) появилась традиция делать ставки. Подобный способ определения победителя можно назвать прародителем современной рулетки. А первые игральные кости были найдены на раскопках, датируемых 3500 годом до нашей эры. Еще одной популярнейшей игрой являются карточные игры. В 12 веке карты получили широкое распространение в Китае, Корее, Индии.

Среди азартных игр выделяют следующие категории:

1. Официально разрешенные игры: лотереи, казино, ставки на бегах и спортивные ставки.
2. Денежные пари.
3. Игра в нелегальных игорных заведениях, услуги нелегальных букмекеров, казино в Интернете.
4. Игра на бирже, если это не часть профессии, а азартная игра.

В 17 веке математик Паскаль занялся изучением теории вероятности, для чего создал специальное колесо, наглядно описывающее возникновение случайных событий. Когда люди поняли, что на этом можно зарабатывать деньги, появилась рулетка. В середине 19 века братья Бланк добавляют в рулеточное колесо сектор зеро, что дает начало повсеместному распространению этой игры, в том числе и в России. И по сей день игра в рулетку является королевой азартных игр.

Лотерея (lotto — судьба в переводе с итальянского) — еще одна разновидность игр. Изначально лотерея использовалась для притока денег в государственную казну.

Все эти игры существуют и поныне, но прогресс не стоит на месте, и вместе с технологическим и телекоммуникационным развитием появилась новая форма игровой зависимости — компьютерная — кибераддикция или киберзависимость.

В последние годы игровая зависимость обрела статус остросоциальной и медицинской проблемы в Российской Федерации. До 2007-2009 гг. в нашей стране были повсеместно распространены игровые автоматы, что привело к настоящей игровой эпидемии среди всех возрастных групп. Нарастание патологической зависимости привело многих людей к девиантному и антиобщественному противоправному поведению, а в отдельных случаях к суициду. По этим причинам Государственной Думой был принят закон (частично вступил в силу в январе 2007 года, окончательно — с 1 июля 2009 года), согласно которому все игорные заведения на территории РФ были запрещены, за исключением четырех специальных игорных зон. Так как значительная часть игорного бизнеса лишилась возможности работать и зарабатывать, то они сменили свой статус на нелегальный. Другие же перенесли свой бизнес в информационное пространство, превратившись в онлайн-казино, работающие на полулегальной основе. Запретить онлайн-казино не представляется возможным: достаточно включить компьютер, зайти на сайт и сделать ставку. А найти подобный сайт легче легкого — навязчивая реклама встречается везде: при просмотре пиратской версии фильма, в социальных сетях, в паузах при просмотре видео на Ютуб. Вся эта реклама очень яркая, обещает быструю победу и много-много денег, сайты работают круглосуточно и щедро раздают бонусы для новичков: начальную сумму на счету, которую, конечно же, вы сразу увеличите многократно, удвоение выигрыша.

На первый взгляд, это вполне невинное развлечение, ведь все ставки делаются виртуальной валютой, но только покупать ее нужно на настоящие, реальные деньги. К тому же в этом случае игрок легче расстается с деньгами, осуществляя электронные платежи и не осознавая объема затрат, ведь не нужно доставать купюры из бумажника, видя, как этот бумажник пустеет, держать их в руках, пересчитывать. Нет ощущения вещественности, теряется контроль над финансами. Ну кто там будет проверять счет, когда на кону победа. Еще один кон, последний, победный. И постепенно, ставка за ставкой, увлечение превращается в тяжелое психологическое расстройство.

Лудоманию можно разделить на следующие категории:

1. Социальная. Какие-либо отрицательные последствия в этом случае отсутствуют, желание сыграть появляется крайне редко, игра полностью контролируется субъектом.
2. Регулярная лудомания. Игра начинает занимать определенное место в жизни, человек определяется с выбором и уделяет внимание определенно игре, но пока что контролирует себя, затрачивая незначительное время и деньги.
3. Проблемная лудомания. Желание сыграть появляется все чаще и начинает влиять на другие аспекты жизни, сам же процесс воспринимается как дополнительный вид заработка, что, в свою очередь, приводит к материальным затратам. Дальнейшие планы связаны с гемблингом, хотя иногда еще возможно уменьшить, либо полностью прекратить игру на какое-то время. Из-за значительного времени и финансовых средств, затрачиваемых на игру, начинаются конфликты с друзьями и близкими.
4. Патологическая лудомания. Является расстройством психопатологического спектра по критериям классификаций болезней. Определяется как прогрессирующее расстройство, характеризующееся постоянной или периодической потерей контроля над игрой, озабоченностью получения денег для продолжения, даже если последствия неблагоприятны.
5. Профессиональная лудомания. В этом случае человек играет не время от времени, а на постоянной основе, причем игра является источником дохода.

Азарт, желание сыграть, отыграться, выиграть, доказать себе и всем-всем-всем, что ты лучший, туманит разум и задвигает логику в самые темные уголки сознания. И вот уже поставлена последняя фишка. Ставки сделаны, ставок больше нет.

Для того чтобы вылечить игромана, нужно сначала распознать болезнь, а для этого необходимо научиться отличать человека, для которого игра — это хобби, от того, для кого она стала зависимостью.

Симптомы лудомании

1. Игра на первом месте, в ущерб остальной деятельности.
2. Желание играть чаще и чаще, увеличение размера ставок.
3. Депрессия, нервный срыв, истерика при невозможности провести игру.
4. Желание отыграться, приводящее к увеличению ставок и займу денег.
5. Неоднократные неудачные попытки прекратить играть.

Так как игромания — это психологическая зависимость, то выбором лечения и его последующим проведением должны заниматься профильные врачи: психотерапевт и психолог.

В лечении игровой зависимости выделяют два основных направления — медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозное лечение

1. Нормотимики.

Нормотимики (иначе тимоизолептики) — лекарственные вещества, способные сглаживать колебания настроения, а также обладающие антиманиакальным эффектом.

2. Антидепрессанты.

Для лечения обсессивно-компульсивных расстройств игроманов была отмечена эффективность флувоксамина и кломипрамина. Для снижения вовлеченности в игру и снижения тревожного состояния используется эсциталопрам, относящийся к СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

3. Антагонисты опиоидных рецепторов.

Антагонисты опиоидных рецепторов влияют непосредственно на тягу к игре, подавляют желание играть. К таким лекарственным средствам относятся налтрексон, намелфен, топирамат.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным способам лечения относятся группы анонимных игроманов (АИ) и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Терапия в группах АИ не дает необходимый эффект в лечении лудомании. Около 80% процентов пациентов выбывает на первом этапе терапии, а из оставшихся лишь у 10% наблюдается ремиссия от года и более. Более успешной является терапия АИ в комбинации с групповой и индивидуальной терапией.

КПТ является более успешным способом немедикаментозного лечения игровой зависимости. Основным методом КПТ, используемым для лечения, является поведенческая терапия: тренинг социальных навыков, терапия отвращения, обучение навыкам, позволяющим предотвращать срывы.

Если говорить о когнитивных методиках, то активно используется когнитивная реструктуризация, цель которой состоит в том, чтобы осознать собственные негативные мысли и изменить их на противоположные, помогающие справиться со стрессовой ситуацией.

Не только игроман страдает от своей зависимости. Более того, он и вовсе может не страдать, а наслаждаться игрой, ловить кайф. А вот его окружение: близкие друзья, родственники, семья — могут трезво оценить и понять всю глубину проблемы. Что же им делать в этой непростой ситуации?

• Не оказывайте финансовую помощь

Вообще денег не давать! Не занимать ему до зарплаты, которая все равно будет спущена на очередную ставку. Не погашать его долги. Не соглашаться сыграть с ним, наслушавшись обещаний, что вот сейчас мы все отыграем, я тебе сразу верну.

• Забудьте про ответственность за игромана

Взрослый человек сам отвечает за свои поступки. Если из-за игромании у человека появились проблемы на работе, не нужно решать их за него.

• Ни в коем случае не играйте сами в азартные игры

Стоит только игроку почувствовать, что он может перетянуть вас на свою сторону — он обязательно попытается это сделать.

• Не запирайте себя в четырех стенах, молча страдая от соседства с игроманом

Лудоман — это стресс для всей семьи, для всех близких. Старайтесь вести прежний образ жизни, отдыхайте и обязательно поговорите с кем-нибудь о вашей проблеме.

• Спокойно поговорите с зависимым человеком

Объясните, что вам очень тяжело видеть его таким, что вы готовы оказать ему любую помощь, всегда быть рядом и поддерживать, но принять решение бороться против зависимости он должен сам. Вы не опекун, а друг.

Игромания — это всегда деньги. И если пока не получается бороться с зависимостью, то хотя бы обезопасьте свои финансы.

1. Храните свои банковские карты в надежном месте, никому не говорите пин-код, подключите дополнительные услуги, уведомляющие о снятии денег с вашего счета.
2. У вас должна быть отдельная карта, отдельный счет. Общий счет приведет к тому, что долги игромана станут вашими.
3. Руководите финансами. Только вы оплачиваете коммунальные услуги, какие-то долги (не игрока!), погашаете кредит. Все эти расходы должны оплачиваться сразу, чтобы свободных денег оставалось как можно меньше.
4. Не стоит полагать себя хранителем совершенно всех денег в семье. Игроман по-прежнему — член семьи, и, если вы даже знаете, куда он потратит деньги, все равно выделяйте ему небольшую сумму каждый месяц.

Подводя итог, можно сказать, что вы должны быть спокойны, не устраивать семейные разборки с угрозами и ультиматумами, а решить проблему в спокойной обстановке, чтобы подтолкнуть человека к осознанию проблемы и последующему лечению. Ну а вы будете рядом на протяжении всего пути.