Энурез — это недержание мочи. При этом заболевании регулярно возникают эпизоды неконтролируемого мочеиспускания, что не только ухудшает качество жизни ребенка, но и способствует развитию психологических проблем. Специалисты клиники АландМед проводят комплексное лечение энуреза у детей в СПб и Ленинградской области
При энурезе эпизоды недержания могут возникать как в ночное, так и в дневное время. Чаще всего энурез наблюдается в детском возрасте (более 90% всех случаев). У 3/4 детей энурез развивается ночью во сне.
Причин ночного недержания мочи у ребенка может быть несколько. Назовем наиболее распространенные из них:
По классификации различают первичный и вторичный энурез. При первичном отсутствует так называемый «сухой период». При достижении 4-5 лет ребенок продолжает мочиться непроизвольно, как в раннем детстве.
При вторичном энурезе при взрослении ребенок контролирует процесс мочеиспускания какое-то время, затем опять появляются эпизоды недержания мочи. «Сухой период» при вторичном энурезе длится не менее полугода. Вторичный энурез развивается на фоне сопутствующей патологии.
В зависимости от того, в какой период суток проявляется недержание, различают следующие формы энуреза:
Дневная и смешанная форма чаще развиваются на фоне неврологической патологии. Непроизвольное мочеиспускание нередко становится причиной конфликта с родителями, воспитателями, сверстниками.
Энурез приводит к неврозу, психоэмоциональным нарушениям, сложностям нахождения в социуме. Осознание своей «неполноценности» способствует потере интереса к общению со сверстниками, развитию замкнутости, вынужденной изоляции ребенка.
В зависимости от причины и некоторых клинических особенностей выделяют следующие виды энуреза:
Особенности энуреза: эпизоды недержания мочи развиваются регулярно, каждую ночь или вечер, иногда несколько раз за ночь. Учащается энурез при переутомлении.
Помимо недержания мочи пациентов с энурезом беспокоят страхи, навязчивые мысли, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, резкие перепады настроения, головная боль, головокружение, глубокий сон.
У 2-3% людей, перенесших энурез в детстве, могут наблюдаться эпизоды недержания мочи в более старшем возрасте.
При обследовании пациента с энурезом врач проводит его осмотр, опрос с уточнением жалоб, анамнеза заболевания.
Затем проводится физикальное обследование, включающее в себя исследование психоэмоциональной сферы, неврологического статуса, состояния вегетативной нервной системы.
При необходимости проводится лабораторное и инструментальное исследование:
В некоторых случаях может потребоваться консультация педиатра и узких специалистов: нефролога, уролога, невролога, психиатра, психотерапевта и т.д..
Существует несколько методов лечения недержания у детей. Прежде всего при энурезе проводится коррекция режима дня: необходим достаточный ночной сон, дневной отдых, прогулки на свежем воздухе. Пациенты должны соблюдать питьевой режим: не пить минимум за 2 часа до сна.
Рекомендуется один раз за ночь будить ребенка для произвольного опорожнения мочевого пузыря. Чаще этого делать не стоит. Помогает ведение дневника с датами, когда ребенок отмечает «сухие дни» солнышком, а «мокрые» — тучкой с дождем.
Если у ребенка много солнышек, то он поощряется призом. Это мотивирует его соблюдать режим дня, ограничивать питье перед сном, вовремя принимать назначенные врачом лекарства. В то же время нельзя ругать ребенка, когда тучки в его дневнике появляются чаще.
Особое место в лечении недержания мочи ночью у ребенка занимает психотерапия. Проводятся индивидуальные психотерапевтические сеансы, гипноз.
В некоторых случаях пациентам назначают медикаментозную терапию:
Выбор препаратов и их комбинаций осуществляется врачом в индивидуальном порядке. Самолечение недопустимо! В период реабилитации рекомендуется проведение санаторно-курортного лечения, физиотерапевтических процедур
Лечение в платных психиатрических клиниках имеет ряд неоспоримых преимуществ:
Информация проверена руководителем медицинского центра «Аландмед» Бердюговым Денисом Николаевичем.
Медицинский стаж более 20 лет.