Что делать при отравлении опиатами: действие наркотика и неотложная помощь

Что делать при отравление опиатами - лечение зависимых в клинике АландМед СПб

Содержание статьи:
1. Фармакологическое и токсическое действие
2. 
Неотложная помощь при отравлении опиатами

Опиат – является наркотиком, который содержит натуральный или синтетический опиум для облегчения боли в медицинских целях. Опиатные наркотики (опий, героин, дионин, кодеин, морфин, табаин, фентанил) развивают физическую и психологическую зависимость, если употреблять их в больших количествах в течение долгого периода времени. 

Фармакологическое и токсическое действие

Воздействие на человека: 

  1. Анальгезирующее, наркотическое.
  2. Психотропное, нейротоксическое – обусловлено воздействием на ЦНС, угнетающим влиянием на таламические области, понижением возбудимости дыхательного и кашлевого центров (центральное действие), возбуждением центра блуждающих нервов.

Токсикокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при энтеральном введении, детоксикация происходит в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой (до 90%), 75% препаратов выводится с мочой в первые сутки в виде конъюгатов.

Объем распределения – 3-4 л/кг. Смертельная доза морфина при приеме внутрь – 0,5-1,0 г, при внутривенном введении – 0,2 г.

Смертельная концентрация в крови – 0,1-4,0 мг/л.

Все производные опия особенно высоко токсичны для детей младших возрастных групп. Смертельная доза для детей до 3-х лет: кодеина – 400 мг, героина – 20 мг.

Клинические признаки

Развивается коматозное состояние, для которого характерно:

  • значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет;
  • гиперемия кожи;
  • гипертонус мышц (иногда клинико-тонические судороги).

В тяжелых случаях

  • нарушения дыхания и асфиксия;
  • резкий цианоз слизистых оболочек;
  • расширение зрачков;
  • брадикардия;
  • коллапс;
  • гипотермия.

При тяжелых отравлениях кодеином возможны нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также значительное падение АД.

Неотложная помощь при отравлении опиатами
Неотложная помощь при отравлении опиатами

  1. Промывание желудка при отравлении, активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Ощелачивание крови — 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия внутривенно через катетер.
  2. Введение 3-5 мл. 0,5% раствора налорфина (налоксона) внутривенно, повторно – по показаниям, до восстановления самостоятельного дыхания при свободной проходимости дыхательных путей.
  3. Введение подкожно и внутривенно 1-2 мл. 0,1% раствора атропина. Согревание тела, введение 3 мл 5% раствора витамина В1, внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание до восстановления дыхания и сознания.

24.04.2019

Мы принимаем к оплате
Все районы Санкт-Петербурга, Ленинградской области