Отравления амфетамином и другими стимуляторами: что делать в первую очередь?

Отравление амфетамином - клиника АландМед СПб

Содержание статьи:
1. Фармакологическое и токсическое действие
2. 
Неотложная помощь при отравлении амфетамином и другими стимуляторами

Амфетамин – является наркотическим препаратом, его широко используют для психостимулирующего эффекта. Его разнообразные стимулирующие производные метамфетамин, эфедрин (эфедрон), кофеин, экстази, кокаин имеют широкое нелегальное распространение и обладают галлюциногенным эффектом.

Фармакологическое и токсическое действие

1. Стимуляция ЦНС с периферической альфа- и бета-адренергической активностью.

2. Нейротоксическое, психопатологическое, кардиотоксическое вследствие повышения симпатического уровня дофамина, норадреналина и серотонина за счет блокирования их обратного захвата.

Токсикинетика

Амфетамин быстро всасывается в ЖКТ, период полу-выведения – 8-12 ч.

Метаболизируется в печени до активных и неактивных производных эфедрина, которые выводятся с мочой до 70% от принятой дозы.

Токсическая концентрация в крови – более 0,15 мкг/мл, смертельная – около 40 мкг/мл.

 Соответственно для кокаина эти параметры составляют – 0.03 и 3,6 мкг/мл. Кокаин метаболизируется в печени, около 10% выводится с мочой, период полувыведения – 0,5 – 1,2 часа в зависимости от пути поступления (короче всего при внутривенном, длительнее – при пероральном и назальном).

Клинические признаки

  • двигательное беспокойство, повышенная активность, симптомы «амфетаминового (кокаинового) психоза»: паранойя, бред преследования, отношения, зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные галлюцинации при сохранении памяти и ориентации;
  • расширение зрачков, тахикардия, выраженная гипертензия, сердечно-желудочковые аритмии, тошнота, рвота, боли в животе. Редко – судороги и коматозное состояние, инфаркт миокарда и инсульт.

Неотложная помощь при отравлении амфетамином и другими стимуляторами

1. Промывание желудка, энтеросорбция, форсированный диурез с окислением крови аскорбиновой кислотой в дозе 8 мг/кг до рН ниже 5.

2. Антидотов нет.

3. Симптоматическая терапия: диазепам до 10 мг в/м повторно, тазепам (или др. бензодиазепины) 2-3-е суток внутрь, гипотензивные (клофелин), при гипертермии – аминазин и охлаждающие обертывания; инфузионная терапия хлоритом натрия 0,9%. При сердечной аритмии – лидокаин в вену.

26.04.2019

Мы принимаем к оплате
Все районы Санкт-Петербурга, Ленинградской области